インプラント危害をなくすための提言

＊私たちはインプラントには反対です。しかし、残念ながら昨今の傾向としてインプラントを選択される方は増えていくでしょう。こうした現状の中で、少しでもインプラント危害をなくすための提言をまとめてみました。

この提言が実現される事を願って止みません。

”インプラント危害をなくすための提言”

インプラントの失敗は、単にインプラントが顎の骨にくっつかない（生着しない）というだけでなく、例え生着してもその過程や生着後に痛みや腫れ、しびれ、噛めないなどの後遺症が起こることが多く、最悪の場合死亡した例もある。国民生活センターの概念（注１）に当てはめればインプラントはこうした危害が発生しやすいのである。

一般にインプラントの成功率はおよそ90%と喧伝されている。つまり、少なく見積もっても10%は失敗するのである。

その失敗の原因を医師の技量の成熟度に求めがちだが、実際の事例ではインプラントのオーソリティと呼ばれた大ベテランによる死亡事故も起きている。技量の差ばかりが失敗の原因とはいえない。

インプラントはいつ、どこで、どんな歯科医が打っても危害が発生するリスクを内在しているのである。そして、その後遺症は重篤になりやすい。であるから、失敗した場合を前提に、全てのインプラントの治療記録を残し、客観的に検証可能なシステムを構築すべきだある。また、このシステムを実施する歯科医だけがインプラント治療ができるとする法を定めるべきである。

提言その１

インプラント治療をする場合の記録書式、記録模型の仕様の統一とそれらの保存の義務化。
（書式はソフト化し、セキュリティーの確立されたクラウド上に保存する。）

問診票（統一仕様）
治療前の口腔内写真
治療前の顔貌の写真
歯と全身の病歴書（統一仕様）特に血液凝固剤の服用歴など
パノラマレントゲン画像
CT画像
内科医による全身所見　高血圧、糖尿病、心臓疾患、腎臓病などの既往とコン　　　　　　　　　　　　トロール
噛み締め、歯ぎしり、片噛みなど咬合状態の審査（統一仕様）
顎関節の状態の審査（統一仕様）
治療前の全顎模型（統一仕様）
診断書（統一仕様）
治療計画書（統一仕様）
治療費明細書（統一仕様）
危害発生時の保証書（統一仕様）
患者同意書（統一仕様）
親族同意書（統一仕様）

以上の複製を定型書式にまとめ、治療開始前に患者に渡す。

提言その２

すべての診療記録（カルテ）は原則公開とする

提言その３

インプラント危害が起きた場合は、利害関係のない専門家の第三者機関による客観的な判定と早急な救済策の策定、その実施を行う。

＊この機関の運営費用と危害を受けた患者救済のために医療費を保証するファンドを立ち上げる。

2012年1月24日

注１国民生活センターによる危害の概念　https://p.tl/N7vN

（注）国民生活センターでは、全国の消費生活センターに寄せられた相談のうち、商品・サービスや設備等によりけがをしたり体調不良や身体的なトラブルを申し出た事例を「危害」と分類している。”

参考資料
国民生活センター　https://p.tl/N7vN
[報告書本文]　歯科インプラント治療に係る問題－身体的トラブルを中心に－[PDF形式](386KB)

NHKクローズアップ現代　2012年1月18日放送
「歯科インプラント　トラブル急増の理由」

NHKニュース　2012年1月18日放送
「インプラント不具合 各地で訴え」

朝日新聞　2011年12月23日付
『歯科インプラントのトラブル増加　「治療水準に差」』

右上の奥歯に２本義歯を入れているのですが、夕べその入れ歯が壊れてしましました。不便ですが、休日なので修理せずに一日過ごしてみました。

面白い事に、朝食の時はさほど不自由を感じませんでした。入れ歯がある時と同じように左右均等に噛むように顎が動くのです。

ところが夕飯のころには歯が残っている左側を主に使って噛むようになり、しゃべり辛くもなってきました。発音がしづらいのです。顎の動きがぎこちなくなりました。

そして、右の首、肩が凝ってきました。この辛さが続くと厳しいよなぁとつくづく感じ、今更ですが、入れ歯の大切さを思い知りました。

朝一番で修理します。

インプラントは歯科医の救世主

録画してあったクローズアップ現代「歯科インプラント　トラブル急増の理由」を改めて見てみました。

その中に登場した歯科医の言葉

「インプラントは歯科医の救世主、

18日に放送されたクローズアップ現代「歯科インプラント　トラブル急増の理由」の映像の一部を下記サイトで見る事ができます。

インプラント危害の実例、ダメな歯医者の怖い本音などを見る事ができます。

有料ですが、NHKオンデマンドでなら全編の視聴が可能です。

見逃した方はアクセスしてみてはいかがでしょう。

番組内容への見解は現在まとめ中です。

歯科インプラント治療による「危害」

夕べのクローズアップ現代は総花的で突っ込みどころ満載。自分の見解をまとめるのに少し時間が必要です。

そこで、そもそも昨日の番組や新聞報道の元となった国民生活センターが何を訴えたのかを改めて見てみました。

国民生活センターのホームページには歯科インプラント治療で危害を受けたという相談をもとに、主な相談事例、その問題点、消費者へのアドバイスなどを詳しく掲載しています。

歯科インプラント治療に係る問題－身体的トラブルを中心に－

このサイトをよく読んでいただければ、その後の各種報道がなぜなされたのか、よく解ります。インプラント危害の事態は深刻で、逼迫しているのです。

その中でも私は、この国民生活センターのホームページに記載されている「危害」の概念に注目しました。

曰く：”（注）国民生活センターでは、全国の消費生活センターに寄せられた相談のうち、商品・サービスや設備等によりけがをしたり体調不良や身体的なトラブルを申し出た事例を「危害」と分類している。”

歯科治療も消費を伴う医療サービスですから、例え過誤や過失であっても、痛み、腫れ、しびれ、など新たな外傷や体調不良など、別の症状が出た場合は医療者側が与えた「危害」と捉えて対処、予防に努めるべきです。

医療行為の能動的主体は医療者側にあるのは明白ですから、危害を加えるのは常に医者や歯医者でしかないのです。

まず、医療過誤から医療危害への認識転換が、不幸な事例をなくす近道だと思います。

成功率90%と喧伝されるインプラントですが、必ず10%のインプラント危害が発生します。

夕べの番組を見ても、歯科医側の体制が変わるまではインプラント治療を受けないことが最善策です。